全球范围内，焦虑障碍的终生患病率为5%-25%，12个月患病率为3.3%-20.4%。其中一些焦虑障碍，尤其是恐怖症、社交焦虑及分离焦虑，起病往往很早，中位起病年龄为5-10岁；另一些焦虑障碍，如广泛性焦虑障碍（GAD）、惊恐障碍（PD）及创伤后应激障碍（PTSD），起病相对较晚，中位起病年龄为24-50岁之间。
除患病率较高外，焦虑障碍还常迁延为慢性及共病其他疾病，对个人及社会造成了沉重的负担，其规范化防治具有重要的公共卫生意义。已有大量证据显示，认知行为治疗（CBT）及SSRIs等抗抑郁药可显著改善焦虑障碍症状，但诸多阻碍的存在使得此类疾病的治疗仍不尽如人意。此外，不同国家的情况也可能存在较大的差异。
研究简介
在这一背景下，世界精神卫生（WMH）调查为我们在全球范围内了解焦虑障碍的患病率及治疗现状创造了机会。本项研究评估了DSM-IV焦虑障碍（含创伤后应激障碍[PTSD]）在21个国家的12个月患病率，以及感知到治疗需求、接受到任何治疗及接受到可能足够的抗焦虑治疗的比例，其数据来自21个国家的23项社区调查，北京大学第六医院刘肇瑞、上海市精神卫生中心何燕玲也参与了本项研究。
其中，焦虑障碍基于WHO复合性国际诊断交谈表（CIDI 3.0）进行评估。研究者询问受访对象，过去12个月中是否因“情绪、神经、精神健康、酒药使用”而感知到接受专业治疗的需要，以及是否接受到了专业治疗，包括专科/全科治疗、补充替代治疗、非医学治疗（如宗教、社工、其他咨询等）等；“足够的治疗”被定义为药物治疗1个月以上+≥4次就诊，或≥8次心理治疗、补充替代治疗或非医学治疗。研究者还分别针对共病/未共病其他精神障碍者进行了分析。
相关研究报告于1月22日在线发表于Depress Anxiety（影响因子 4.971）。
研究结果
共有51,547人对调研进行了回应，应答率71.3%。如表1所示，就全球范围而言，9.8%的调查对象在过去12个月内罹患至少一种DSM-IV焦虑障碍。其中，仅有27.6%的患者接受到了某种治疗，仅有9.8%接受到了可能足够的治疗。此外，罹患焦虑障碍的调查对象中，仅有41.3%感知到治疗需要；这些患者中，接受到某种治疗及可能足够的治疗的比例分别为66.8%和35.5%。相比于高收入国家，人均收入相对较低国家的焦虑治疗情况更加不容乐观。
表1 不同国家的焦虑障碍患病率及治疗现状（Alonso J, et al. 2018）
中国的北京及上海参与了本项研究。总体而言，调查对象焦虑障碍的12个月患病率为3.0%。其中，接受到某种治疗及可能足够的治疗的比例分别为17.3%和8.8%，感知到治疗需要的患者比例为27.4%。罹患焦虑障碍且感知到治疗需要的个体中，接受到某种治疗及可能足够的治疗的比例分别为63.0%和51.1%。
未共病其他精神障碍的调查对象中，上述六个数据分别为2.3%、5.4%、0.5%、13.4%、40.1%和8.4%。共病其他精神障碍的调查对象中，上述六个数据分别为 9.4%、43.3%、27.2%、58.0%、74.6%和62.8%。
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