目的 探讨血管腔内分流栓在建立大鼠腹腔异位心脏移植模型中应用。

方法 雄性 SD 大鼠40只,分为传统组和改进组,各20只,采用 2%戊巴比妥钠麻醉。 供体大鼠经口气管插管,正中开胸后机械通气。 经右颈总动脉插入的20G钝针头推注 4℃ HTK 液 10 mL 左右致使心脏停搏。 获取供心后将其放入 4℃ HTK 液保存。 传统组仍采用经典大鼠腹腔异位心脏移植术进行手术。 改进组采用如下方法:分别夹闭下腔静脉及腹主动脉,切开血管后置入分流栓并固定其两端。 将供体的主肺动脉、升主动脉与受体的下腔静脉、腹主动脉做吻合。 再次夹 闭下腔静脉及腹主动脉,取出分流栓后排气收线打结,确认无出血后开放血管夹。

结果 改进组手术成功 10 只, 供心存活 72 h 以上,无下肢缺血及截瘫发生,未发现吻合口。传统组手术成功 9 只,1 只死于术后吻合口出血。 两组的总手术时间无明显差别。改进组在下肢肌肉组织病理表现、总缺血时间、CKM 及 LDH 的含量等优于传统组。

结论 在大鼠腹腔异位心脏移植术中,应用腔内分流栓可使血管阻断的时间缩短,吻合血管的难度下降,手术的成功率增加。