硼替佐米作为一种蛋白酶体抑制剂，最初被批准用于治疗复发性套细胞淋巴瘤。以往对套细胞淋巴瘤的治疗采取CHOP方案，但疗效不满意，只有少数病人达到完全缓解，年青病人考虑造血干细胞移植作为一线巩固治疗。该项研究主要探讨硼替佐米是否可取代长春新碱联合R-CHOP用于一线治疗，并且改善套细胞淋巴瘤初发患者的预后。

    此项研究为随机3期临床试验，总共纳入患者487名，均为新诊断为套细胞淋巴瘤并且不符合骨髓移植指征。患者随机分配为R-CHOP治疗组和VR-CAP治疗组（用硼替佐米取代长春新碱）。该项临床试验研究终点为无进展生存期。

    图1  无进展生存期

    图2 总生存期

    研究结果显示，R-CHOP治疗组和VR-CAP治疗组的平均无进展生存期分别为14.4和24.7个月，相对改善率达59%。两组平均持续无进展生存期分别为16.1和30.7个月，相对改善率达96%。另外，VR-CAP组的完全缓解率、完全缓解平均持续时间、无化疗缓解期以及4年总生存期均优于对照组。然而在VR-CAP组中，中性粒细胞减少症和血小板减少症的发生率也有所增加。

    总之，对于套细胞淋巴瘤初发患者而言VR-CAP疗效优于CHOP，但血液学毒性也增加了。