目的:探讨维生素E(vitamin E, VE)对大鼠肾缺血再灌注(renal ischemia reperfusion, RIR)后心肌 损伤的影响｡

方法:复制大鼠RIR模型,部分动物再灌注前4周灌胃给予VE500mg/kg/24h,观察心肌组织丙二 醛(MDA)､髓过氧化物酶(MPO)､黄嘌呤氧化酶(XO)､超氧化物歧化酶(SOD)､一氧化氮(NO)和血浆肌酸激酶 (CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化;测定平均动脉压(MAP)､左心室收缩压(LVSP)､收缩期左室内压上升最 大速率(dp /dt max)和舒张期左室内压下降最大速率(-dp /dt max);光镜､免疫组化观察心肌形态和内皮型一氧化氮 合酶(eNOS)的表达｡ Western blot 法检测心肌细胞P47phox蛋白表达｡

结果:大鼠RIR后,心肌组织MDA含量､ MPO 和XO活性及NO浓度增加而SOD活性减少,血浆CK､CK-MB升高,血流动力学指标下降,镜下心肌细胞水 肿､eNOS阳性细胞数增加,p47phox蛋白表达增多;给予VE后,大鼠心肌组织中MDA含量､MPO 和XO活性降低 而SOD活性增加,血浆 CK､CK-MB下降,血流动力学指标升高,NO浓度升高,镜下心肌损伤减轻,eNOS阳性细胞 数增多,p47phox蛋白表达减少,差异均具有统计学意义｡

结论:VE可能通过抗炎､抗氧化､升高NO含量､减少 P47phox表达等途径对RIR后的心肌发挥保护作用｡